5 建筑

5.1 建筑環(huán)境

5.1.1 新建潔凈手術(shù)部在醫(yī)院內(nèi)的位置，應(yīng)遠離污染源，并位于所在城市或地區(qū)的最多風(fēng)向的上風(fēng)側(cè)；當有最多和接近最多的兩個盛行風(fēng)向時，則應(yīng)在所有風(fēng)向中具有最小風(fēng)頻風(fēng)向(例如東風(fēng))的對面(則為西面)確定潔凈手術(shù)部的位置。

5.1.2 潔凈手術(shù)部應(yīng)自成一區(qū)，并宜與其有密切關(guān)系的外科護理單元臨近，宜與有關(guān)的放射科、病理科、消毒供應(yīng)室、血庫等路徑短捷。

5.1.3 潔凈手術(shù)部不宜設(shè)在首層和高層建筑的頂層。

5.2 潔凈手術(shù)部平面布置

5.2.1 潔凈手術(shù)部必須分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)。潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間必須設(shè)緩沖室或傳遞窗。

5.2.2 潔凈區(qū)內(nèi)宜按對空氣潔凈度級別的不同要求分區(qū)，不同區(qū)之間宜設(shè)置分區(qū)隔斷門。

5.2.3 潔凈手術(shù)部的內(nèi)部平面和通道形式應(yīng)符合便于疏散、功能流程短捷和潔污分明的原則，根據(jù)醫(yī)院具體平面，在盡端布置、中心布置、側(cè)向布置及環(huán)狀布置等形式中選取潔凈手術(shù)部的適宜布局；在單通道、雙通道和多通道等形式中按以下原則選取合適的通道形式：

　　1 單通道布置應(yīng)具備污物可就地消毒和包裝的條件；

　　2 多通道布置應(yīng)具備對人和物均可分流的條件；

　　3 潔、污雙通道布置可不受上述條件的限制；

　　4 中間通道宜為潔凈走廊，外廊宜為清潔走廊。

5.2.4 Ⅰ、Ⅱ級潔凈手術(shù)室應(yīng)處于手術(shù)部內(nèi)干擾最小的區(qū)域。

5.2.5 潔凈手術(shù)部的平面布置應(yīng)對人員及物品(敷料、器械等)分別采取有效的凈化流程(圖5.2.5)。凈化程序應(yīng)連續(xù)布置，不應(yīng)被非潔凈區(qū)中斷。

圖5.2.5潔凈手術(shù)部人、物凈化流程

5.2.6 人、物用電梯不應(yīng)設(shè)在潔凈區(qū)。當只能設(shè)在潔凈區(qū)時，出口處必須設(shè)緩沖室。

5.2.7 在人流通道上不應(yīng)設(shè)空氣吹淋室。在換車處應(yīng)設(shè)緩沖室。

5.2.8 負壓潔凈手術(shù)室和產(chǎn)生嚴重污染的房間與其相鄰區(qū)域之間必須設(shè)緩沖室。

5.2.9 緩沖室應(yīng)有潔凈度級別，并與潔凈度高的一側(cè)同級，但不應(yīng)高過1000級。緩沖室面積不應(yīng)小于3m2。

5.2.10 每2~4間潔凈手術(shù)室應(yīng)單獨設(shè)立1間刷手間，刷手間不應(yīng)設(shè)門；刷手間也可設(shè)于潔凈走廊內(nèi)。

5.2.11 應(yīng)有專用的污物集中地點。

5.2.12 潔凈手術(shù)部不應(yīng)有抗震縫、伸縮縫等穿越，當必須穿越時，應(yīng)用止水帶封閉。地面應(yīng)做防水層。

5.3 建 筑 裝 飾

5.3.1 潔凈手術(shù)部的建筑裝飾應(yīng)遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔和符合防火要求的總原則。

5.3.2 潔凈手術(shù)部內(nèi)地面應(yīng)平整，采用耐磨、防滑、耐腐蝕、易清洗、不易起塵與不開裂的材料制作。可采用現(xiàn)澆嵌銅條的水磨石地面，以淺底色為宜；有特殊要求的，可采用有特殊性能的涂料地面。

5.3.3 潔凈手術(shù)部內(nèi)墻面應(yīng)使用不易開裂、阻燃、易清洗和耐碰撞的材料。墻面必須平整、防潮防霉。Ⅰ、Ⅱ級潔凈室墻面可用整體或裝配式壁板；Ⅲ、Ⅳ級潔凈室墻面也可用大塊瓷磚或涂料?？p隙均應(yīng)抹平。

5.3.4 潔凈手術(shù)部內(nèi)墻面下部的踢腳必須與墻面齊平或凹于墻面；踢腳必須與地面成一整體；踢腳與地面交界處的陰角必須做成R≥40mm的圓角。其他墻體交界處的陰角宜做成小圓角。

5.3.5 潔凈手術(shù)部內(nèi)墻體轉(zhuǎn)角和門的豎向側(cè)邊的陽角應(yīng)為圓角。通道兩側(cè)及轉(zhuǎn)角處墻上應(yīng)設(shè)防撞板。

5.3.6 潔凈手術(shù)部內(nèi)與室內(nèi)空氣直接接觸的外露材料不得使用木材和石膏。

5.3.7 潔凈手術(shù)部如有技術(shù)夾層，應(yīng)進行簡易裝修，其地面、墻面應(yīng)平整耐磨，地面應(yīng)做好防水，頂、墻應(yīng)做涂刷處理。

5.3.8 潔凈手術(shù)部內(nèi)嚴禁使用可持續(xù)揮發(fā)有機化學(xué)物質(zhì)的材料和涂料。

5.3.9 潔凈手術(shù)室的凈高宜為2.8～3.0m。

5.3.10 潔凈手術(shù)室的門，凈寬不宜小于1.4m，并宜采用電動懸掛式自動推拉門，應(yīng)設(shè)有自動延時關(guān)閉裝置。

5.3.11 潔凈手術(shù)室應(yīng)采用人工照明，不應(yīng)設(shè)外窗。Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房可設(shè)外窗，但必須是雙層密閉窗。

5.3.12 潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房內(nèi)所有拼接縫必須平整嚴密。

5.3.13 潔凈手術(shù)室應(yīng)采取防靜電措施。

5.3.14 潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房內(nèi)必須設(shè)置的插座、開關(guān)、器械柜、觀片燈等均應(yīng)嵌入墻內(nèi)，不突出墻面。

5.3.15 潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房內(nèi)不應(yīng)有明露管線。

5.3.16 潔凈手術(shù)室的吊頂及吊掛件，必須采取牢固的固定措施。潔凈手術(shù)室吊頂上不應(yīng)開設(shè)人孔。

6 潔凈手術(shù)室基本裝備

6.0.1 每間潔凈手術(shù)室的基本裝備應(yīng)符合表6.0.1的要求。

表6.0.1潔凈手術(shù)室基本裝備

6.0.2 無影燈應(yīng)根據(jù)手術(shù)室尺寸和手術(shù)要求進行配置，宜采用多頭型；調(diào)平板的位置應(yīng)在送風(fēng)面之上，距離送風(fēng)面不應(yīng)小于5cm。
6.0.3 手術(shù)臺長向應(yīng)沿手術(shù)室長軸布置，臺面中心點宜與手術(shù)室地面中心相對應(yīng)。
6.0.4 手術(shù)室計時器宜采用麻醉計時、手術(shù)計時和一般時鐘計時兼有的計時器，手術(shù)室計時器應(yīng)有時、分、秒的清楚標識，并配置計時控制器；停電時能自動接通自備電池，自備電池供電時間不應(yīng)低于10h。計時器宜設(shè)在患者不易看到的墻面上方，距地高度2m。
6.0.5 醫(yī)用氣源裝置應(yīng)分別設(shè)置在手術(shù)臺病人頭右側(cè)頂棚和靠近麻醉機的墻面下部，距地高度為1.0~1.2m；麻醉氣體排放裝置也應(yīng)設(shè)置在手術(shù)臺病人頭側(cè)。
6.0.6 觀片燈聯(lián)數(shù)可按手術(shù)室大小類型配置，觀片燈應(yīng)設(shè)置在術(shù)者對面墻上。
6.0.7 器械柜、藥品柜宜嵌入病人腳側(cè)墻內(nèi)方便的位置；麻醉柜應(yīng)嵌入病人頭側(cè)墻內(nèi)方便操作的位置。
6.0.8 輸液導(dǎo)軌（或吊鉤）應(yīng)位于手術(shù)臺上方頂棚上，與手術(shù)臺長邊平行，長度應(yīng)大于2.5m，軌道間距宜為1.2m。
6.0.9 記錄板為暗裝翻板，小型記錄板長500mm，寬400mm；大型記錄板長800mm，寬400mm。記錄板打開后離地1100mm，收折起來應(yīng)和墻面齊平。
6.0.10 清洗消毒滅菌裝置如不能設(shè)置在手術(shù)室內(nèi)，亦可集中設(shè)于手術(shù)室的準備間或消毒間中。 
6.0.11 如需設(shè)冷暖柜，應(yīng)設(shè)在藥品室內(nèi)，冷柜溫度為4±2℃，暖柜溫度為50±2℃。
6.0.12 嵌入墻內(nèi)的設(shè)備，應(yīng)與墻面齊平，縫隙涂膠；或其正面四邊應(yīng)做不銹鋼翻邊。

7 空氣調(diào)節(jié)與空氣凈化

7.1 凈化空調(diào)系統(tǒng)

7.1.1 凈化空調(diào)系統(tǒng)宜使?jié)崈羰中g(shù)部處于受控狀態(tài)，應(yīng)既能保證潔凈手術(shù)部整體控制，又能使各潔凈手術(shù)室靈活使用。潔凈手術(shù)室應(yīng)與輔助用房分開設(shè)置凈化空調(diào)系統(tǒng)；Ⅰ、Ⅱ級潔凈手術(shù)室應(yīng)每間采用獨立凈化空調(diào)系統(tǒng)，Ⅲ、Ⅳ級潔凈手術(shù)室可2～3間合用一個系統(tǒng)；新風(fēng)可采用集中系統(tǒng)。各手術(shù)室應(yīng)設(shè)獨立排風(fēng)系統(tǒng)。有條件時，可在送、回、新、排風(fēng)各系統(tǒng)上采用定風(fēng)量裝置。
7.1.2 Ⅲ級以上(含Ⅲ級)潔凈手術(shù)室應(yīng)采用局部集中送風(fēng)的方式，即把送風(fēng)口直接集中布置在手術(shù)臺的上方。
7.1.3 凈化空調(diào)系統(tǒng)空氣過濾的設(shè)置，應(yīng)符合下列要求：
　　1 至少設(shè)置三級空氣過濾。
　　2 第一級應(yīng)設(shè)置在新風(fēng)口或緊靠新風(fēng)口處，并符合7.3.10條規(guī)定。
　　3 第二級應(yīng)設(shè)置在系統(tǒng)的正壓段。
　　4 第三級應(yīng)設(shè)置在系統(tǒng)的末端或緊靠末端的靜壓箱附近，不得設(shè)在空調(diào)箱內(nèi)。
7.1.4 潔凈用房內(nèi)嚴禁采用普通的風(fēng)機盤管機組或空調(diào)器。
7.1.5 準潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房，可采用帶亞高效過濾器或高效過濾器的凈化風(fēng)機盤管機組，或立柜式凈化空調(diào)器。
7.1.6 當整個潔凈手術(shù)部另設(shè)集中新風(fēng)處理系統(tǒng)時，新風(fēng)處理機組應(yīng)能在供冷季節(jié)將新風(fēng)處理到不大于要求的室內(nèi)空氣狀態(tài)點的焓值。
7.1.7 每間手術(shù)室的新風(fēng)量應(yīng)按下列要求確定，并取其最大值：
　　1 按表4.0.1中的新風(fēng)換氣次數(shù)計算的新風(fēng)量。
　　2 補償室內(nèi)的排風(fēng)并能保持室內(nèi)正壓值的新風(fēng)量。
　　3 人員呼吸所需新風(fēng)量。
　　當最大值低于表7.1.6中要求時，應(yīng)取表7.1.6中相應(yīng)數(shù)值。

表7.1.6手術(shù)室新風(fēng)量最小值

7.1.8 潔凈手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)新風(fēng)口的設(shè)置應(yīng)符合下列要求：
　　1 應(yīng)采用防雨性能良好的新風(fēng)口，并在新風(fēng)口處采取有效的防雨措施。
　　2 新風(fēng)口進風(fēng)速度應(yīng)不大于3m/s。
　　3 新風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在高于地面5m、水平方向距排氣口3m以上并在排氣口上風(fēng)側(cè)的無污染源干擾的清凈區(qū)域。
　　4 新風(fēng)口不應(yīng)設(shè)在機房內(nèi)，也不應(yīng)設(shè)在排氣口上方。
　　5 宜安裝氣密性風(fēng)閥。
7.1.9 手術(shù)室排風(fēng)系統(tǒng)的設(shè)置應(yīng)符合下列要求：
　　1 手術(shù)室排風(fēng)系統(tǒng)和輔助用房排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)分開設(shè)置。
　　2 各手術(shù)室的排風(fēng)管可單獨設(shè)置，也可并聯(lián)，并應(yīng)和送風(fēng)系統(tǒng)聯(lián)鎖。
　　3 排風(fēng)管上應(yīng)設(shè)對≥1μm大氣塵計數(shù)效率不低于80％的高中效過濾器和止回閥。
　　4 排風(fēng)管出口不得設(shè)在技術(shù)夾層內(nèi)，應(yīng)直接通向室外。
　　5 每間手術(shù)室的排風(fēng)量不宜低于200m³/h。
7.1.10 手術(shù)室空調(diào)管路應(yīng)短、直、順，盡量減少管件，應(yīng)采用氣流性能良好、渦流區(qū)小的管件和靜壓箱。管路系統(tǒng)不應(yīng)使用軟管。
7.1.11 不得在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級潔凈手術(shù)室和Ⅰ、Ⅱ級潔凈輔助用房內(nèi)設(shè)置采暖散熱器，但可用輻射散熱板作為值班采暖。Ⅳ級潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房如需設(shè)采暖散熱器，應(yīng)選用光管散熱器或輻射板散熱器等不易積塵又易清潔的類型，并應(yīng)設(shè)置防護罩。散熱器的熱媒應(yīng)為不高于95℃的熱水。
7.1.12 手術(shù)部使用的冷熱源，應(yīng)考慮整個潔凈手術(shù)部或幾間手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)能在過渡季節(jié)使用的可能性。

7.2 氣 流 組 織

7.2.1 Ⅰ～Ⅲ級潔凈手術(shù)室內(nèi)集中布置于手術(shù)臺上方的送風(fēng)口，應(yīng)使包括手術(shù)臺的一定區(qū)域處于潔凈氣流形成的主流區(qū)內(nèi)。送風(fēng)口面積應(yīng)不低于表7.2.1列出的數(shù)值，并不應(yīng)超過其1.2倍。
表7.2.1潔凈手術(shù)室送風(fēng)口集中布置的面積

7.2.2 100級潔凈區(qū)(室)的氣流必須是單向流，高效過濾器滿布比和潔凈氣流滿布比應(yīng)符合7.2.3條的規(guī)定，運行中工作區(qū)截面平均風(fēng)速應(yīng)符合表4.0.1的規(guī)定，速度均勻度宜符合10.3.5條的規(guī)定。
7.2.3 100級潔凈區(qū)末級高效過濾器集中布置時應(yīng)符合下列要求：
　　1 當平行于裝飾層或均流層布置在靜壓箱下部送風(fēng)面上時，過濾器滿布比應(yīng)不小于0.75。
　　過濾器滿布比=高效過濾器凈截面積／布置高效過濾器截面的總面積
　　2 當布置在靜壓箱側(cè)面時，應(yīng)單側(cè)或?qū)?cè)布置，側(cè)面的過濾器滿布比不應(yīng)小于0.75，靜壓箱內(nèi)氣流應(yīng)有充分混合的措施。
　　3 當受到層高和不允許在室內(nèi)維修的限制時，可采用有阻漏功能的送風(fēng)面而把過濾器布置在靜壓箱之外，但應(yīng)盡可能靠近靜壓箱，靜壓箱內(nèi)氣流應(yīng)有充分混合的措施；潔凈氣流滿布比應(yīng)不小于0.85。
　　潔凈氣流滿布比=送風(fēng)面上潔凈氣流通過面積／送風(fēng)面總面積
7.2.4 低于100級的潔凈區(qū)，當集中布置送風(fēng)口時，送風(fēng)口內(nèi)末級高效過濾器可以集中布置，也可以分散布置，但在送風(fēng)面上必須設(shè)置均流層。 
7.2.5 潔凈手術(shù)部所有潔凈室，應(yīng)采用雙側(cè)下部回風(fēng)；在雙側(cè)距離不超過3m時，可在其中一側(cè)下部回風(fēng)，但不應(yīng)采用四角或四側(cè)回風(fēng)。潔凈走廊和清潔走廊可采用上回風(fēng)。
7.2.6 下部回風(fēng)口洞口上邊高度不應(yīng)超過地面之上0.5m，洞口下邊離地面不應(yīng)低于0.1m。Ⅰ級潔凈手術(shù)室的回風(fēng)口宜連續(xù)布置。室內(nèi)回風(fēng)口氣流速度不應(yīng)大于1.6m/s，走廊回風(fēng)口氣流速度不應(yīng)大于3m／s。
7.2.7 潔凈手術(shù)室均應(yīng)采用室內(nèi)回風(fēng)，不設(shè)余壓閥向走廊回風(fēng)。
7.2.8 潔凈手術(shù)室必須設(shè)上部排風(fēng)口，其位置宜在病人頭側(cè)的頂部。排風(fēng)口進風(fēng)速度應(yīng)不大于2m／s。
7.2.9 Ⅰ、Ⅱ級潔凈手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)另外加設(shè)空氣凈化機組。

7.3 凈化空調(diào)系統(tǒng)部件與材料

7.3.1 空調(diào)設(shè)備的選用除應(yīng)滿足防止微生物二次污染原則外，還應(yīng)滿足下列要求：
　　1 凈化空調(diào)機組內(nèi)表面及內(nèi)置零部件應(yīng)選用耐消毒藥品腐蝕的材料或面層，材質(zhì)表面應(yīng)光潔。
　　2 內(nèi)部結(jié)構(gòu)應(yīng)便于清洗并能順利排除清洗廢水，不易積塵和滋生細菌。
　　3 表面冷卻器的冷凝水排出口，應(yīng)設(shè)能自動防倒吸并在負壓時能順利排出冷凝水的裝置。在除濕工況時，應(yīng)在系統(tǒng)運行3min內(nèi)排出水來。凝結(jié)水管不能直接與下水道相接。
　　4 各級空氣過濾器前后應(yīng)設(shè)置壓差計，測量接管應(yīng)通暢，安裝嚴密。
　　5 不應(yīng)采用淋水式空氣處理器。當采用表面冷卻器時，通過盤管所在截面的氣流速度不應(yīng)大于2m／s。
　　6 空調(diào)機組中的加濕器宜采用干蒸汽加濕器，在加濕過程中不應(yīng)出現(xiàn)水滴。加濕水質(zhì)應(yīng)達到生活飲用水衛(wèi)生標準。加濕器材料應(yīng)抗腐蝕，便于清潔和檢查。
　　7 加濕設(shè)備與其后的空調(diào)設(shè)備段之間要有足夠的距離。Ⅰ～Ⅲ級潔凈用房凈化空調(diào)系統(tǒng)的高效過濾器之前系統(tǒng)內(nèi)的空氣相對濕度不宜大于75％。
　　8 空調(diào)機組箱體的密封應(yīng)可靠。當機組內(nèi)保持1000Pa的靜壓值時，潔凈度等于或高于1000級的系統(tǒng)，箱體的漏風(fēng)率不應(yīng)大于1％；潔凈度低于1000級的系統(tǒng)，箱體的漏風(fēng)率不應(yīng)大于2％。
7.3.2 風(fēng)管應(yīng)采用平整、光滑、堅固、耐侵蝕的材料制作。
7.3.3 消聲器或消聲部件的用材應(yīng)能耐腐蝕、不產(chǎn)塵和不易附著灰塵，其填充料不應(yīng)使用玻璃纖維及其制品。
7.3.4 軟接頭材料應(yīng)為雙層，里層光面朝里，外層光面朝外。
7.3.5 凈化空調(diào)系統(tǒng)中的各級過濾器應(yīng)采用一次拋棄型。
7.3.6 凈化空調(diào)系統(tǒng)中使用的末級過濾器應(yīng)符合下列要求：
　　1 不得用木框制品；
　　2 成品不應(yīng)有刺激味；
　　3 使用風(fēng)量不宜大于其額定風(fēng)量的80％。
7.3.7 靜電空氣凈化裝置不得作為凈化空調(diào)系統(tǒng)的末級凈化設(shè)施。
7.3.8 當送風(fēng)口集中布置時，末級過濾器宜采用鈉焰法效率不低于99.99％的B類高效空氣過濾器；當風(fēng)口按常規(guī)分散布置時，Ⅳ級潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房的末級過濾器可用對≥0.5μm大氣塵計數(shù)效率不低于95％的亞高效空氣過濾器。
7.3.9 潔凈手術(shù)室內(nèi)的回風(fēng)口必須設(shè)過濾層(器)。當系統(tǒng)壓力允許時，應(yīng)設(shè)對≥1μm大氣塵計數(shù)效率不低于50％的中效過濾層(器)，回風(fēng)口百葉片應(yīng)選用豎向可調(diào)葉片。必要時回風(fēng)口可設(shè)置碳纖維過濾器。
7.3.10 系統(tǒng)中第一級的新風(fēng)過濾，應(yīng)采用對≥5μm大氣塵計數(shù)效率不低于50％的粗效過濾器、對≥1μm大氣塵計數(shù)效率不低于50％的中效過濾器和對≥0.5μm大氣塵計數(shù)效率不低于95％的亞高效過濾器的三級過濾器組合。必要時，可單獨設(shè)置新風(fēng)管道，并加設(shè)吸附有害氣體的裝置。
7.3.11 制作風(fēng)閥的軸和零件表面應(yīng)鍍鋅或噴塑處理，軸套應(yīng)為銅制，軸端伸出閥體處應(yīng)密封處理，葉片應(yīng)平整光滑，葉片開啟角度應(yīng)有標志，調(diào)節(jié)手柄固定時應(yīng)可靠。
7.3.12 凈化空調(diào)系統(tǒng)和潔凈室內(nèi)與循環(huán)空氣接觸的金屬件必須防銹、耐腐，對已做過表面處理的金屬件因加工而暴露的部分必須再做表面保護處理。

8 醫(yī)用氣體、給水排水、配電

8.1 醫(yī)用氣體

8.1.1 氣源及裝置應(yīng)符合下列要求：
　　1 供給潔凈手術(shù)部用的醫(yī)用氣源，不論氣態(tài)或液態(tài)，都應(yīng)按日用量要求貯備足夠的備用量，一般不少于3d。
　　2 潔凈手術(shù)部可設(shè)下列幾種氣源和裝置：氧氣、壓縮空氣、負壓吸引、氧化亞氮、氮氣、二氧化碳和氬氣以及廢氣回收等，其中氧氣、壓縮空氣和負壓吸引裝置必須安裝。氣體終端氣量必須充足、壓力穩(wěn)定、可調(diào)節(jié)。
　　3 潔凈手術(shù)部用氣應(yīng)從中心供給站單獨接入；若中心站專供手術(shù)部使用，則該站應(yīng)設(shè)于非潔凈區(qū)臨近潔凈手術(shù)部的位置。中心站氣源必須設(shè)雙路供給，并具備人工和自動切換功能。
　　4 供潔凈手術(shù)部的氣源系統(tǒng)應(yīng)設(shè)超壓排放安全閥，開啟壓力應(yīng)高于最高工作壓力0.02MPa，關(guān)閉壓力應(yīng)低于最高工作壓力0.05MPa，在室外安全地點排放，并應(yīng)設(shè)超壓欠壓報警裝置。各種氣體終端應(yīng)設(shè)維修閥并有調(diào)節(jié)裝置和指示。終端面板根據(jù)氣體種類應(yīng)有明顯標志。
　　5 潔凈手術(shù)部醫(yī)用氣體終端可選用懸吊式和暗裝壁式，其中一種為備用。各種終端接頭應(yīng)不具有互換性，應(yīng)選用插拔式自封快速接頭，接頭應(yīng)耐腐蝕、無毒、不燃、安全可靠、使用方便。每類終端接頭配置數(shù)量應(yīng)按表8.1.1－1確定。

表8.1.1－1　　每床終端接頭最少配置數(shù)量(個)

注：預(yù)麻室如需要可增設(shè)氧化亞氮終端。
　　6 終端壓力、流量、日用時間應(yīng)按表8.1.1－2確定。

表8.1.1－2　　　終端壓力、流量、日用時間

8.1.2 氣體配管應(yīng)符合下列要求：
　　1 潔凈手術(shù)部的負壓吸引和廢氣排放輸送導(dǎo)管可采用鍍鋅鋼管或非金屬管，其他氣體可選用脫氧銅管和不銹鋼管；
　　2 氣體在輸送導(dǎo)管中的流速應(yīng)不大于10m/s；
　　3 鍍鋅管施工中，應(yīng)采用絲扣對接；
　　4 潔凈手術(shù)部醫(yī)用氣體管道安裝應(yīng)單獨做支吊架，不允許與其他管道共架敷設(shè)；其與燃氣管、腐蝕性氣體管的距離應(yīng)大于1.5m且有隔離措施；其與電線管道平行距離應(yīng)大于0.5m，交叉距離應(yīng)大于0.3m，如空間無法保證，應(yīng)做絕緣防護處理；
　　5 潔凈手術(shù)部醫(yī)用氣體輸送管道的安裝支吊架間距應(yīng)滿足表8.1.2的規(guī)定。銅管、不銹鋼管道與支吊架接觸處，應(yīng)做絕緣處理以防靜電腐蝕；

表8.1.2支吊架間距

6 凡進入潔凈手術(shù)室的各種醫(yī)用氣體管道必須做接地，接地電阻不應(yīng)大于4Ω。中心供給站的高壓匯流管、切換裝置、減壓出口、低壓輸送管路和二次減壓出口處都應(yīng)做導(dǎo)靜電接地，其接地電阻不應(yīng)大于100Ω；
　　7 醫(yī)用氣體導(dǎo)管、閥門和儀表安裝前應(yīng)清洗內(nèi)部并進行脫脂處理，用無油壓縮空氣或氮氣吹除干凈，封堵兩端備用，禁止存放在油污場所；
　　8 暗裝管道閥門的檢查門應(yīng)采取密封措施。管井上下隔層應(yīng)封閉。醫(yī)用氣體管道不允許與燃氣、腐蝕性氣體、蒸汽以及電氣、空調(diào)等管線共用管井；
　　9 吸引裝置應(yīng)有自封條件，瓶里液體吸滿時能自動切斷氣源；
　　10 潔凈手術(shù)室壁上終端裝置應(yīng)暗裝，面板與墻面應(yīng)齊平嚴密，裝置底邊距地1.0～1.2m，終端裝置內(nèi)部應(yīng)干凈且密封。

8.2 給水排水

8.2.1給水設(shè)施應(yīng)符合下列要求：
　　1 潔凈手術(shù)部內(nèi)的給水系統(tǒng)應(yīng)有兩路進口，管道均應(yīng)暗裝，并采取防結(jié)露措施；管道穿越墻壁、樓板時應(yīng)加套管。 
　　2 供給潔凈手術(shù)部用水的水質(zhì)必須符合生活飲用水衛(wèi)生標準，刷手用水宜進行除菌處理。
　　3 潔凈手術(shù)部內(nèi)的盥洗設(shè)備應(yīng)同時設(shè)置冷熱水系統(tǒng)；蓄熱水箱、容積式熱交換器、存水槽等貯存的熱水不應(yīng)低于60℃；當設(shè)置循環(huán)系統(tǒng)時，循環(huán)水溫應(yīng)在50℃以上。
　　4 潔凈手術(shù)部刷手間的刷手池應(yīng)設(shè)置非手動開關(guān)龍頭，按每間手術(shù)室不多于2個龍頭配備。
　　5 給水管與衛(wèi)生器具及設(shè)備的連接必須有空氣隔斷，嚴禁直接相連。
　　6 給水管道應(yīng)使用不銹鋼管、銅管或無毒給水塑料管。 
8.2.2 排水設(shè)施應(yīng)符合下列要求：
　　1 潔凈手術(shù)部內(nèi)的排水設(shè)備，必須在排水口的下部設(shè)置高水封裝置。
　　2 潔凈手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)設(shè)置地漏，地漏應(yīng)設(shè)置在刷手間及衛(wèi)生器具旁且必須加密封蓋。
　　3 潔凈手術(shù)部應(yīng)采用不易積存污物又易于清掃的衛(wèi)生器具、管材、管架及附件。
　　4 潔凈手術(shù)部的衛(wèi)生器具和裝置的污水透氣系統(tǒng)應(yīng)獨立設(shè)置。
　　5 潔凈手術(shù)室的排水橫管直徑應(yīng)比常規(guī)大一級。

8.3 配電

8.3.1 配電線路應(yīng)符合下列要求：
　　1 潔凈手術(shù)部必須保證用電可靠性，當采用雙路供電源有困難時，應(yīng)設(shè)置備用電源，并能在1min內(nèi)自動切換。
　　2 潔凈手術(shù)室內(nèi)用電應(yīng)與輔助用房用電分開，每個手術(shù)室的干線必須單獨敷設(shè)。
　　3 潔凈手術(shù)部用電應(yīng)從本建筑物配電中心專線供給。根據(jù)使用場所的要求，主要選用TN—S系統(tǒng)和IT系統(tǒng)兩種形式。
　　4 潔凈手術(shù)部配電管線應(yīng)采用金屬管敷設(shè)，穿過墻和樓板的電線管應(yīng)加套管，套管內(nèi)用不燃材料密封。進入手術(shù)室內(nèi)的電線管穿線后，管口應(yīng)采用無腐蝕和不燃材料封閉。特殊部位的配電管線宜采用礦物絕緣電纜。
8.3.2 配電、用電設(shè)施應(yīng)符合下列要求：
　　1 潔凈手術(shù)部的總配電柜，應(yīng)設(shè)于非潔凈區(qū)內(nèi)。供潔凈手術(shù)室用電的專用配電箱不得設(shè)在手術(shù)室內(nèi)，每個潔凈手術(shù)室應(yīng)設(shè)有一個獨立專用配電箱，配電箱應(yīng)設(shè)在該手術(shù)室的外廊側(cè)墻內(nèi)。
　　2 各潔凈手術(shù)室的空調(diào)設(shè)備應(yīng)能在室內(nèi)自動或手動控制?？刂蒲b備顯示面板應(yīng)與手術(shù)室內(nèi)墻面齊平嚴密，其檢修口必須設(shè)在手術(shù)室之外。
　　3 潔凈手術(shù)室內(nèi)的電源宜設(shè)置漏電檢測報警裝置。
　　4 潔凈手術(shù)室內(nèi)禁止設(shè)置無線通訊設(shè)備。
　　5 潔凈手術(shù)室內(nèi)醫(yī)療設(shè)備用電插座，在每側(cè)墻面上至少應(yīng)安裝3個插座箱，插座箱上應(yīng)設(shè)接地端子，其接地電阻不應(yīng)大于1Ω。如在地面安裝插座，插座應(yīng)有防水措施。
　　6 潔凈手術(shù)室內(nèi)照明燈具應(yīng)為嵌入式密封燈帶，燈帶必須布置在送風(fēng)口之外。只有全室單向流的潔凈室允許在過濾器邊框下設(shè)單管燈帶，燈具必須有流線型燈罩。手術(shù)室內(nèi)應(yīng)無強烈反光，大型以上(含大型)手術(shù)室的照度均勻度(最低照度值/平均照度值)不宜低于0.7。
　　7 潔凈手術(shù)室內(nèi)可根據(jù)需要安裝固定式或移動式攝像設(shè)備。
8.3.3 潔凈手術(shù)室的配電總負荷應(yīng)按設(shè)計要求計算，并不應(yīng)小于8kV?A。
8.3.4 潔凈手術(shù)室必須有下列可靠的接地系統(tǒng)：
　　1 所有潔凈手術(shù)室均應(yīng)設(shè)置安全保護接地系統(tǒng)和等電位接地系統(tǒng)。
　　2 心臟外科手術(shù)室必須設(shè)置有隔離變壓器的功能性接地系統(tǒng)。
　　3 醫(yī)療儀器應(yīng)采用專用接地系統(tǒng)。
8.3.5 弱電系統(tǒng)應(yīng)視需要設(shè)置或預(yù)留接口。

9 消防

9.0.1 潔凈手術(shù)部應(yīng)設(shè)在耐火等級不低于二級的建筑物內(nèi)。
9.0.2 潔凈手術(shù)部宜劃分為單獨的防火分區(qū)。當與其他部位處于同一防火分區(qū)時，應(yīng)采取有效的防火防煙分隔措施，并應(yīng)采用耐火極限不低于2.00h的隔墻與其他部位隔開；與非潔凈手術(shù)部區(qū)域相連通的門應(yīng)采用耐火極限不低于乙級的防火門(直接通向敞開式外走廊或直接對外的門除外)，或其他相應(yīng)的防火技術(shù)措施。
9.0.3 潔凈手術(shù)部的技術(shù)夾層與手術(shù)室、輔助用房等相連通的部位應(yīng)采取防火防煙措施，其分隔體的耐火極限不應(yīng)低于1.00h。
9.0.4 當需要設(shè)置室內(nèi)消火栓時，可不在手術(shù)室內(nèi)設(shè)置消火栓，但設(shè)置在手術(shù)室外的消火栓應(yīng)能保證2只水槍的充實水柱同時到達手術(shù)室內(nèi)任何部位；當潔凈手術(shù)部不需設(shè)室內(nèi)消火栓時，應(yīng)設(shè)置消防軟管卷盤等滅火設(shè)施。
　　當需要設(shè)置自動噴水滅火系統(tǒng)時，可不在手術(shù)室內(nèi)布置灑水噴頭。（原文來源：http://www.iwuchen.com/a-15/）
　　潔凈手術(shù)部應(yīng)設(shè)置建筑滅火器。
9.0.5 潔凈手術(shù)部的技術(shù)夾層宜設(shè)置火災(zāi)自動報警裝置。
9.0.6 潔凈手術(shù)部應(yīng)按有關(guān)建筑防火規(guī)范對無窗建筑或建筑物內(nèi)的無窗房間的防排煙系統(tǒng)設(shè)置要求設(shè)計。
9.0.7 潔凈區(qū)內(nèi)的排煙口應(yīng)有防倒灌措施。排煙口必須采用板式排煙口。
9.0.8 潔凈區(qū)內(nèi)的排煙閥應(yīng)采用嵌入式安裝方式，排煙閥表面應(yīng)易于清洗、消毒。
9.0.9 潔凈手術(shù)部內(nèi)應(yīng)設(shè)置能緊急切斷集中供氧干管的裝置。 

10 施工驗收

10.1 施工
10.1.1 潔凈手術(shù)部(室)的施工，應(yīng)以凈化空調(diào)工程為核心，取得其他工種的積極配合。
10.1.2 潔凈手術(shù)室施工應(yīng)按如下程序進行(其他輔助用房可參照此程序)：

圖10.1.2潔凈手術(shù)室施工程序

10.1.3 各道施工程序均要進行記錄，驗收合格后方可進行下道工序。施工過程中要對每道工序制訂具體施工組織設(shè)計。
10.2 工程驗收
10.2.1 醫(yī)院的潔凈手術(shù)部(室)均應(yīng)按本節(jié)規(guī)定獨立驗收。
10.2.2 凈化空調(diào)工程驗收，分竣工驗收和綜合性能全面評定兩個階段。 
10.2.3 驗收的內(nèi)容包括建設(shè)與設(shè)計文件、施工文件、施工記錄、監(jiān)理質(zhì)檢文件和綜合性能的評定文件等。
10.2.4 潔凈手術(shù)部的其他設(shè)施，應(yīng)按設(shè)備說明書、合同書，由建設(shè)方對設(shè)備提供方和安裝方分別進行驗收。其中醫(yī)用氣體裝置驗收要求見附錄A。
10.3 工程檢驗
10.3.1 竣工驗收和綜合性能全面評定的必測項目應(yīng)符合表10.3.1的規(guī)定，其中風(fēng)速風(fēng)量和靜壓差應(yīng)先測，細菌濃度應(yīng)最后檢測。
表10.3.1必測項目

10.3.2 不得以空氣潔凈度級別或細菌濃度的單項指標代替綜合性能全面評定；不得以竣工驗收階段的調(diào)整測試結(jié)果代替綜合性能全面評定的檢驗結(jié)果。
10.3.3 竣工驗收和綜合性能全面評定時的工程檢測應(yīng)以空態(tài)或靜態(tài)為準。任何檢驗結(jié)果都必須注明狀態(tài)。
10.3.4 竣工驗收的檢測可由施工方完成。綜合性能全面評定的檢測，必須由衛(wèi)生部門授權(quán)的專業(yè)工程質(zhì)量檢驗機構(gòu)或取得國家實驗室認可資質(zhì)條件的第三方完成。
10.3.5 工作區(qū)截面風(fēng)速的檢驗應(yīng)符合下列要求：

10.3.6 換氣次數(shù)的檢驗應(yīng)符合下列要求：
　　1 對Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房應(yīng)通過檢測送風(fēng)口風(fēng)量換算得出換氣次數(shù)，綜合性能檢測結(jié)果不應(yīng)小于表4.0.1規(guī)定范圍的均值，并不應(yīng)超過此范圍上限的1.2倍或根據(jù)需要的設(shè)計值的1.2倍。
　　對于分散布置的送風(fēng)口，對每個風(fēng)口用套管法檢測。
　

10.3.7 靜壓差的檢驗應(yīng)符合下列要求：
　　1 在潔凈區(qū)所有門都關(guān)閉的條件下，從平面上最里面的房間依次向外或從空氣潔凈度級別最高的房間依次向低級別的房間，測出有孔洞相通的相鄰兩間潔凈用房的靜壓差，綜合性能測定結(jié)果應(yīng)大于表4.0.1的規(guī)定值和符合4.0.2條的規(guī)定。
　　2 測定高度距地面0.8m，測孔截面平行于氣流方向，測點選在無渦流無回風(fēng)口的位置。檢測儀器為讀值分辨率可達到1Pa的斜管微壓計或其他有同樣分辨率的儀表。
10.3.8 潔凈度級別的檢驗應(yīng)符合下列要求：
　　1Ⅰ級潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房檢測前，系統(tǒng)應(yīng)已運行15min，其他潔凈房間應(yīng)已運行40min。在確認風(fēng)速、換氣次數(shù)和靜壓差的檢測無明顯問題之后，再檢測含塵濃度。對≥0.5μm和≥5μm的微粒，檢測結(jié)果均應(yīng)同時滿足下列條件：各測點平均含塵濃度i中的最大值max不大于表3.0.3－1和表3.0.3－2中規(guī)定的級別上限濃度的80%；由各點平均含塵濃度i求出室平均濃度，算出統(tǒng)計值N，N=+t×σ，不大于表3.0.3－1和表3.0.3－2中規(guī)定的級別上限濃度的80%，則判定測定結(jié)果達到該潔凈度級別。如果雖未超過級別上限但已大于該上限的80%，則應(yīng)加大風(fēng)量重測。
　

　　2 當送風(fēng)口集中布置時，應(yīng)對手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)分別檢測，測點數(shù)和位置應(yīng)符合表10.3.8?2的規(guī)定；當附近有顯著障礙物時，可適當避開。
　　當送風(fēng)口分散布置時，按全室統(tǒng)一布點檢測，測點可均布，但不應(yīng)布置在送風(fēng)口正下方。
表10.3.8－2測點位置表

3 每次采樣的最小采樣量：100級區(qū)域為5.66L，以下各級區(qū)域為2.83L。
　　4 測點布置在距地面0.8m高的平面上，在手術(shù)區(qū)檢測時應(yīng)無手術(shù)臺。當手術(shù)臺已固定時，測點高度在臺面之上0.25m。
　　5 在100級區(qū)域檢測時，采樣口應(yīng)對著氣流方向；在其他級別區(qū)域檢測時，采樣口均向上。
　　6 當檢測含塵濃度時，檢測人員不得多于2人，都應(yīng)穿潔凈工作服，處于測點下風(fēng)向的位置，盡量少動作。
　　7 當檢測含塵濃度時，手術(shù)室照明燈應(yīng)全部打開。
　　8 檢測儀器應(yīng)為流率不小于2.83L/min的光散射式粒子計數(shù)器。
10.3.9溫濕度的檢測應(yīng)符合下列要求：
　　1 夏季工況應(yīng)在當?shù)孛磕曜顭嵩碌臈l件下檢測，冬季工況應(yīng)在當?shù)孛磕曜罾湓碌臈l件下檢測。
　　2 室內(nèi)溫濕度測定為距地面0.8m高的中心點，檢測結(jié)果應(yīng)符合表4.0.1的規(guī)定。檢測儀器為可顯示小數(shù)后一位的數(shù)字式溫濕度測量儀。有溫濕度波動范圍要求的不適用本款的規(guī)定。
　　3 測出室內(nèi)的溫濕度之后，應(yīng)同時測出室外溫濕度。
10.3.10 噪聲的檢測應(yīng)符合下列要求：
　　1 噪聲檢測宜在外界干擾較小的晚間進行，以A聲級為準。不足15m2的房間在室中心1.1m高處測一點，超過15m2的在室中心和四角共測5點，檢測結(jié)果應(yīng)符合表4.0.1的規(guī)定。檢測儀器宜用帶倍頻程分析儀的聲級計。
　　2 全部噪聲測定之后，應(yīng)關(guān)閉凈化空調(diào)系統(tǒng)測定背景噪聲，當背景噪聲與室內(nèi)噪聲之差小于10dB時，室內(nèi)噪聲應(yīng)按常規(guī)予以修正。
10.3.11 照度的檢測應(yīng)符合下列要求：
　　1 照度檢測應(yīng)在光源輸出趨于穩(wěn)定(新日光燈和新白熾燈必須已使用超過10h，舊日光燈已點燃15min，舊白熾燈已點燃5min)，不開無影燈，無自然采光條件下進行。
　　2 測點距地面0.8m，離墻面0.5m，按間距不超過2m均勻布點，不刻意在燈下或避開燈下選點。各點中最小的照度值應(yīng)符合表4.0.1的規(guī)定。對大型以上(含大型)手術(shù)室，應(yīng)校核照度均勻度，并符合8.3.2條第6款的規(guī)定。
10.3.12 新風(fēng)量的檢測應(yīng)符合下列要求：
　　1 新風(fēng)量的檢測應(yīng)在室外無風(fēng)或微風(fēng)條件下進行。
　　2 通過測定新風(fēng)口風(fēng)速或新風(fēng)管中的風(fēng)速，換算成新風(fēng)量，結(jié)果應(yīng)在室內(nèi)靜壓達到標準的前提下，不低于表4.0.1和7.1.6條的規(guī)定。
10.3.13 細菌濃度的檢測應(yīng)符合下列要求：
　　1 細菌濃度宜在其他項目檢測完畢，對全室表面進行常規(guī)消毒之后進行。表面染菌密度為監(jiān)測項目，按《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》GB 15982的方法檢測，檢測結(jié)果應(yīng)符合表3.0.3的規(guī)定。
　　2 當送風(fēng)口集中布置時，應(yīng)對手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)分別檢測；當送風(fēng)口分散布置時，全室統(tǒng)一檢測。測點布置原則可參照10.3.8條執(zhí)行。
　　3 當采用浮游法測定浮游菌濃度時，細菌濃度測點數(shù)應(yīng)和被測區(qū)域的含塵濃度測點數(shù)相同，且宜在同一位置上。每次采樣應(yīng)滿足表10.3.13-1規(guī)定的最小采樣量的要求，每次采樣時間不應(yīng)超過30min。

表10.3.13-1         浮游菌最小采樣量

　　4 當用沉降法測定沉降菌濃度時，細菌濃度測點數(shù)既要不少于被測區(qū)域含塵濃度測點數(shù)，又應(yīng)滿足表10.3.13-2規(guī)定的最少培養(yǎng)皿(不含對照皿)數(shù)的要求。

表10.3.13-2　　　　沉降菌最少培養(yǎng)皿數(shù)

如沉降時間適當延長，則最少培養(yǎng)皿數(shù)可以按比例減少，但不得少于含塵濃度的最少測點數(shù)。
　　5 采樣點可布置在地面上或不高于地面0.8m的任意高度上。
　　6 不論用何種方法檢測細菌濃度，都必須有2次空白對照。第1次對用于檢測的培養(yǎng)皿或培養(yǎng)基條做對比試驗，每批一個對照皿。第2次是在檢測時，每室或每區(qū)1個對照皿，對操作過程做對照試驗：模擬操作過程，但培養(yǎng)皿或培養(yǎng)基條打開后應(yīng)又立即封蓋。兩次對照結(jié)果都必須為陰性。整個操作應(yīng)符合無菌操作的要求。
　　7 采樣后的培養(yǎng)基條或培養(yǎng)皿，應(yīng)立即置于37℃條件下培養(yǎng)24h，然后計數(shù)生長的菌落數(shù)。菌落數(shù)的平均值均四舍五入進位到小數(shù)點后1位。

附錄A 醫(yī)用氣體裝置驗收要求

A.0.1 等于或大于10MPa的高壓導(dǎo)管必須做強度試驗，強度試驗的試驗壓力應(yīng)等于或大于1.25倍的最高工作壓力；或抽取5%焊接口進行探傷檢查，檢查結(jié)果應(yīng)100%合格。不合格可補焊但不超過2次，補焊后應(yīng)擴大1倍的數(shù)量重新進行檢查，直到100%合格為止。
A.0.2 系統(tǒng)安裝后應(yīng)做氣密檢查。保壓24h后平均每小時漏氣率應(yīng)不大于表A.0.2的規(guī)定。

表A.0.2漏氣率（%）

本規(guī)范用詞說明

1 為便于在執(zhí)行本規(guī)范條文時區(qū)別對待，對于要求嚴格程度不同的用詞說明如下：
　　1）表示很嚴格，非這樣做不可的用詞：正面詞采用“必須”；反面詞采用“嚴禁”。
　　2）表示嚴格，在正常情況下均應(yīng)這樣做的用詞：正面詞采用“應(yīng)”；反面詞采用“不應(yīng)”或“不得”。
　　3）表示允許稍有選擇，在條件許可時，首先應(yīng)這樣做的用詞：正面詞采用“宜”或“可”；反面詞采用“不宜”或“不可”。
2 規(guī)范中指明應(yīng)按其他有關(guān)標準、規(guī)范執(zhí)行的寫法為“應(yīng)按……執(zhí)行”或“應(yīng)符合……的要求或規(guī)定”。

醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范(GB50333-2013)全文版請參考：http://www.iwuchen.com/a-928/

醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范（GB50333-2002）全文完整版請參考：http://www.iwuchen.com/a-15/

整理：http://m.lncyyc.com/    詳情請來電咨詢：黃貞民-13570963007